景德镇市第三人民医院开展病案首页规范化填写培训

来源:今视频 编辑:黄益华 发布: 2022-11-18 16:55
11月15日,景德镇市第三人民医院病案科联合院办、科教科在医院多功能会议厅开展《病案首页规范化填写》线上培训。培训特邀南昌大学第二附属医院病案科主任金春莲教授授课,会议由病案科主任江文华主持,医院各级临床医生参加线上培训。

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为进一步规范病案首页填写、提升病案首页填写质量,提高主要诊断选择及主要诊断编码正确率。11月15日,景德镇市第三人民医院病案科联合院办、科教科在医院多功能会议厅开展《病案首页规范化填写》线上培训。培训特邀南昌大学第二附属医院病案科主任金春莲教授授课,会议由病案科主任江文华主持,医院各级临床医生参加线上培训。

培训前,江文华就病案首页规范填写的重要性进行了深入细致的阐述。他指出,《三级公立医院绩效考核》所涉及的国家监测指标中,有部分指标来源于病案首页。三级公立医院绩效考核目的就是引导医院精细化管理,促进提质增效,提升医疗服务质量。病案首页填写质量更是直接关系到疾病诊断相关分组的准确性,直接关系到正在推行的DRG/DIP医保支付方式的是否给予支付。这些方面均反映出了病案首页填写质量的重要性。

随后,金春莲从患者基本信息、疾病诊断信息、手术操作信息等方面,对病案首页填写规范进行了详细讲解。授课中,金春莲列举了病案首页填写常见的问题,如基本信息填写的不完整、主要诊断选择错误、内科诊断或治疗性操作漏填、损伤和中毒的外部原因漏填或描述不清楚、手术切口愈合情况概念不清楚,填写不规范,病理诊断漏填错填等,一一进行了举例分析,对照解析。

培训会结束后,医生们还将临床工作中首页填写相关问题与病案室编码员进行反馈和探讨。

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江文华表示,此次培训有效提高了医务人员对病案首页信息的重要性的认识,为医院推广DRG\DIP付费、规范病案首页填写,加强病案管理工作提供了重大指导意义。下一步,病案科将继续走进临床科室,针对DRG/DIP、病案首页及病历存在的问题,加强培训,更好地为临床服务,提升医院病案书写质量,为病案管理工作交上一份满意的答卷。

院领导对本次培训给予了高度评价并强调,各级医生在病案首页填写上都要压实责任感,以此次培训为契机,加强病案首页填写规范化学习,不断提高病案首页填写的规范性、及时性、真实性,持续提升病案首页质量,为推动医院高质量发展作出应有的贡献。(余文娟 /文图)

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